EN BREF
La sinusite chronique est une forme de sinusite qui persiste pendant 3 mois ou revient au moins 4 fois par année.
La sinusite est une maladie qui peut causer des douleurs faciales, des maux de tête ou même de la fièvre.
Les principaux traitements de la sinusite chronique ne sont pas curatifs. Ils consistent plutôt en traitements palliatifs qui visent à atténuer ou à éliminer les symptômes à long terme.
La sinusite, qu’est-ce que c’est ?
La sinusite aiguë et la sinusite chronique sont des maladies des sinus qui surviennent lorsque les tissus qui couvrent l’intérieur des sinus sont irrités et enflés. La sinusite est parfois causée par d’autres infections ORL.
La réponse naturelle du corps est de produire beaucoup de mucus pour remédier au problème, mais ce même mucus reste parfois coincé dans les sinus à cause de cette enflure.
Cette inflammation peut ainsi entraîner une accumulation de mucus dans les sinus et provoquer les symptômes associés à la sinusite aiguë.
Une sinusite aiguë devient une sinusite chronique lorsque les symptômes persistent pendant plus de 3 mois, même avec un traitement actif, ou qu’une sinusite réapparaît plus de 4 fois par année.
Quels sont les symptômes d’une sinusite ?
Les symptômes d’une sinusite, aiguë ou chronique, sont généralement les mêmes. Ils prennent la forme d’au moins deux symptômes parmi les suivants :
- Congestion nasale
- Écoulements nasaux pouvant être purulents
- Douleurs ou sensations de pression au niveau du visage ou du crâne
- Diminution ou perte de l’odorat
- Maux de tête
- Fatigue
- Fièvre
Bien sûr, la plupart de ces symptômes peuvent indiquer d’autres maux ou maladies. Il peut donc être difficile de reconnaître une sinusite sans diagnostic officiel.
La sinusite aiguë est considérée comme sinusite chronique lorsque les symptômes persistent pendant au moins 3 mois.
Qu’est-ce qui peut causer une sinusite chronique ?
La sinusite aiguë est souvent causée par une infection virale, mais les causes possibles de la sinusite chronique sont un peu plus variées.
En effet, puisque la sinusite chronique représente une inflammation chronique de la muqueuse des sinus, une grande variété de facteurs peut causer ou contribuer à cette inflammation persistante. Les causes les plus fréquentes sont :
- Une infection virale ou bactérienne
- Des allergies respiratoires
- Une mauvaise hygiène buccale ou un abcès non traité
- Exposition fréquente à des irritants : pollution, tabac, chlore, etc.
- La présence de polypes (petites bosses) qui empêchent les sinus de s’aérer
Encore une fois, un diagnostic officiel est souvent nécessaire pour reconnaître les causes et vous permettre de prendre les mesures essentielles pour réduire ou traiter votre sinusite chronique.
Quels examens dois-je passer pour diagnostiquer une sinusite chronique ?
Pour diagnostiquer une sinusite chronique, le médecin se basera tout d’abord sur les symptômes présentés ainsi que sur les renseignements recueillis lors d’une discussion avec le patient. S’il soupçonne une sinusite, il y a deux examens qui peuvent confirmer une sinusite :
- L’endoscopie des sinus
- La tomographie axiale (scan)
Tomographie axiale
La tomographie axiale, plus couramment appelée « scan », est une procédure qui utilise les rayons X pour évaluer les structures des sinus et des fosses nasales.
Comme elle permet de voir les sinus en 3 dimensions, elle peut facilement détecter la présence de polypes ou de corps étrangers qui nuisent à l’aération des sinus.
L’endoscopie des sinus
Plus directe, l’endoscopie est une procédure qui consiste à introduire dans le nez un mince tube muni d’une caméra.
Cette caméra permet au médecin de visualiser les fosses nasales et les sinus en temps réel afin d’évaluer leur état. L’instrument est également capable de prélever un échantillon de mucus pour l’analyser en laboratoire.
Les deux procédures sont complémentaires. Ainsi, il n’est pas rare que le médecin effectue d’abord un scan puis complète son diagnostic par une endoscopie lorsque le scan révèle un cas possible de sinusite.
Comment traiter une sinusite chronique ?
Aucun traitement ne permet nécessairement de guérir définitivement la sinusite chronique. Il est cependant possible de soulager les symptômes et d’améliorer la qualité de vie du patient.
Lavage nasal quotidien
D’abord, un lavage nasal avec une solution saline, une à deux fois par jour, permet de réduire l’irritation et l’enflure en aidant à éliminer une partie du mucus présent.
Médicaments corticoïdes ou corticostéroïdes
Ensuite, des médicaments corticoïdes peuvent être prescrits. Ces médicaments atténuent l’inflammation de la muqueuse des sinus, ce qui a pour effet de réduire la production de mucus.
Ils prennent généralement la forme d’un vaporisateur nasal, ils peuvent également être administrés par voie orale.
Prise en charge à long terme
Dans le cas d’une sinusite chronique, il est souvent possible d’alléger ou d’éliminer les symptômes à long terme en reconnaissant la cause et en modifiant ses habitudes de vie.
Par exemple, un médecin pourrait recommander au patient de faire tout son possible pour éviter les allergènes qui l’affectent ou encore d’arrêter de fumer. Tout dépend de la cause identifiée.
Si, malgré la pratique régulière de lavages nasaux, la prise de corticostéroïdes et la modification de certaines habitudes de vie, la sinusite chronique persiste, il existe également une intervention chirurgicale.
Cette mesure est un dernier recours, car la grande majorité des cas de sinusite sont éventuellement traités sans chirurgie.
Quand consulter un spécialiste ORL ?
Si vos symptômes de sinusite persistent plus de 3 mois ou qu’ils reviennent au moins 4 fois par année, vous pourriez très bien souffrir d’une sinusite chronique.
Pour un traitement à long terme adapté à votre situation, il faut faire confiance à des spécialistes de la médecine ORL.
Pour la prise en charge de votre sinusite chronique dès que possible, prenez rendez-vous auprès de la Clinique ORL 1851 à Montréal.
